Осторожно! Глюкометр, которого не существует в природе!

Мошенники обманывают людей с диабетом, продавая не существующее устройство.

Недавно мне на глаза попалась занимательная публикация одного из активных членов сообщества людей с Сахарным Диабетом. В ней рассказывалось о том, что женщина, у которой ребенок с диабетом, заказала «новое чудо техники — не инвазивный глюкометр». В итоге, после осуществленного девушкой заказа, к ней по почте пришла посылка, но каково же было ее разочарование, когда вместо высокотехнологичного устройства, ей прислали простой самый стандартный глюкометр.

Такое сообщение  с информацией о мошенничестве получили членов сообществ диабетиков.
Я стал разбираться, что к чему, благодаря чему и появилось это небольшое расследование.

Что лежит в основе?

По своей сути мошенники выдают за готовое решение, экспериментальную разработку исследователей из Великобритании, которой занималась небольшая компания MediWise (http://www.mediwise.co.uk/). В 2018 году, данная компания была поглощена более крупной компанией MTI (http://www.metamaterial.com/news-and-events/press-releases/press-release/metamaterial-technologies-inc-acquires-mediwise-ltd/?utm_content=74131165&utm_medium=social&utm_source=twitter), а о дальнейшей разработке устройства новостей мало. По опубликованным материалам (https://labiotech.eu/interviews/glucowise-interview-needle-free-diabetes/), можно увидеть, как работает устройство. 

Прототип устройства GlucoWise.
Компания официально представляла свою разработку и даже проводила тестирование в клиниках, без этого научной деятельности, как вы понимаете не осуществить.
На сайте компании-разработчика (http://www.gluco-wise.com/) показана концепция, которую хотят реализовать создатели, так как все идет на стадии тестирования и апробирования, и даже ни как не прошло сертификацию даже в Европейском союзе, то говорить о том, что устройство реально существует на рынке, даже не приходится. Ведь мы не можем заказать устройство из Великобритании, просто нет такой возможности, на официальном портале разработчика.

Как медицинские устройства выходят на рынок?

Перед тем, как мы начнем знакомиться с деятельностью мошенников, в общих чертах, я расскажу о том, как производится выход медицинского изделия на рынок (международный). Первое что необходимо сделать — разработать саму основу, произвести первоначальные исследования и получить опорный для дальнейшей разработки и финансирования результат. Затем, формируется предложение и описывается подробная информация о технологии, методах и производится научная оценка, если  речь идет о медицинских исследованиях, должны быть проведены тесты на животных моделях и на пациентах с реальным заболеванием. Это все занимает многие годы, и требует больших усилий команды специалистов.
Затем, вступает в роль коммерция и финансовые механизмы. Если инвесторов привлекает данное решение и результаты первичных исследований, они выделяют инвестиции на дальнейшее развитие проекта, конечно, параллельно необходимо пройти сертификацию на государственном уровне, этим обычно занимаются организации по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными средствами, а также медицинских изделий (например, всем известная FDA из США).

Сайты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Британии.
Данная сертификация может занять еще несколько лет, и все это время необходимо поддерживать инвестиции и развивать технологию и налаживать производство. Здесь же ведется работа над дизайном устройства, упаковкой, программным обеспечением и отработка множества других необходимых технологий.
Вы уже представляете, что такие устройства крайне сложно сертифицировать в принципе. Что еще печальнее, в России данные устройства если и появятся, то только через несколько лет, после выхода на международном рынке. Это обусловлено нашей нестабильной экономической ситуацией, и сложностью проведения процесса сертификации подобных устройств. Это также кропотливая работа и разработчикам необходимо адаптировать устройство для региона России и стран СНГ.
Из-за такого подхода и затрат, цена на итоговую продукцию, особенно, инновационную, всегда высока, особенно в самом начале продаж и совершенствования технологий. А теперь о главном.

Мошеннический сайт для фишинга

Найдя разработку компании MediWise, мошенники быстренько сообразили о том, что это можно использовать для свой выгоды. Диабетом болеет множество людей на нашей планете, и практически всем необходимо измерять уровень глюкозы в крови, для этого обычно необходимо делать небольшой прокол на пальце и с помощью капли крови проводить анализ с помощью специального прибора — глюкометра. Зачастую, больше всего волнуются родители детей с диабетом, дети более чувствительны, и зачастую взять анализ на сахар в крови бывает затруднительно.
Исходя из этого, были разработаны системы непрерывного мониторинга глюкозы, а сейчас, активно ведутся разработки методов и решений не инвазивного метода измерения уровня сахара в крови, без какого либо прокола кожи. Но многие не проходят даже базовых методов тестирования.
Рассматриваемый нами мошеннический сайт обычно продвигается через рекламные сообщения на сайтах. На которые проходят пользователи с поисковых систем и из социальных сетей, обычно это низко ранговые и не обладающие полезной информацией порталы, например городские новости с рекламными блоками и т.п. Допустим, вы зашли на сайт, где рассказывается о диабете, и тут же в рекламном баннере вам будет подано сообщение с очень длинной и сложной ссылкой, которая несколько раз перенаправит вас на сайт злоумышленников.

МОШЕННИЧЕСКИЙ сайт, оперирующий идеей GlucoWise и выдающий прототип, и набросок за реальный продукт.
Например, сайт, приведенный на рисунке выше, посвящен тому самому «не инвазивному и передовому» глюкометру GlucoWise. Если вы плохо ориентируетесь в сети Интернет, и разбираетесь в технологиях дизайна и верстки сайтов, ваш риск попасться мошенникам значительно возрастает. Здесь же играет роль и психологическая атака, в виде того, что они дают надежду на лучшее — безболезненную и простую жизнь для вас или вашего ребенка.
Но на самом деле все с точностью да наоборот.
Если бы это был официально доступный в России прибор, то компания разработчик прошла бы все «круги ада» для регистрации такого устройства в нашей стране. При этом, настолько ужасный сайт ни кто делать не будет, при этом, нужно проверять все связи между организациями.

Пример сайта официального представительства компании в России (пример FreeStyle Libre (ООО «Эбботт Лэбораториз»)).
Определить сайт злоумышленников достаточно просто. Посмотрите на строку адреса, обычно, фишинговые сайты расположены по очень сложным ссылкам (см. рис. ниже). 

Строка адреса в браузере для фишингового сайта.
Сейчас, по стандартам каждый сайт должен быть расположен по адресу, начинающемуся с https://, помимо этого, сайт ОБЯЗАТЕЛЬНО должен обладать сертификатом, который необходимо подписать цифровой подписью. В нашем случае оказалось все еще проще и в то же время страшнее:

• Сайт расположен в домене без шифрования (адрес начинается на http://).
• Сайт НЕ обладает сертификатом безопасности (предупреждение в браузере).
• Сам сайт является стандартным одностраничным сайтом, который создан из базовых элементов и кроме как простой информацией, не обладает.
• Ссылка сайта очень длинная, и если попытаться ее сократить, она приведет к странице с ошибкой 403.

Отображение информации об отсутствии сертификата шифрования протокала https:// на сайте злоумышленников
Крупные компании, не позволят сделать сайт в странном домене, и всячески оставят свои контакты и информацию о себе, при этом, будет дана информация о компании производителе и ссылки на международные порталы и контакты. В случае с рассматриваемым нами сайтом, все плохо. В нем есть блок для сбора информации о вас (ваше имя и телефон), список стран (только Россия), и счетчик времени, о том, что есть скидка, и психологически давящий на вас, но на самом деле, это всего лишь счетчик, скрипт такой есть — отсчет времени делает.
Обратите внимание на то, что если вы оставляете свой номер телефона, злоумышленники могут использовать его для рассылки рекламных сообщений или даже постараться воспользоваться навязыванием сервисов, которые вы не подключаете.
Далее, картинка с самим глюкометром — просто рисунок, взятый с оригинального сайта компании MediWise, и измененный злоумышленниками.
Внизу приведен ряд ссылок, и информация о юридическом лице, и вот здесь, кроется самое интересное, давайте взглянем.

Подставное юридическое лицо

Мое внимание привлекло юридическое лицо. К этому стоит относиться очень внимательно, это реально зарегистрированное лицо, но таких лиц, оказалось очень много, по своей сути, это «компании однодневки», которые создаются и действуют до тех пор, пока не будет «поймано» несколько клиентов.

ООО «ИНТЕРНЕТ ПРОДАЖИ» - популярная организация, однодневка, в данном случае — зарегистрирована в Свердловской области.
Я произвел поиск компании по ОГРН и ИНН, а также просто по названию, как оказалось, у всех организаций одна модель — продажи через сеть Интернет, и не более. При этом, им необходимо оперировать с Почтой России, что также может помочь в поиске отправителя, ну или сузить поиск.

Результат поиска информации об ООО и выявление судебных исков.
Видно, что против ООО уже предъявлено около 3 исков, при этом 6 дел уже рассмотрено. Не известно, как в итоге данная организация существует, но свою деятельность она проводит превосходно, жертвами мошенников стало несколько граждан, и возможно их число растет.

Проблема проверки посылки

Что также примечательно — передача посылки через Почту России. Вы знаете, что посылку нельзя вскрывать до получения и проверки содержимого. Здесь, вы должны заплатить объявленную стоимость посылки, и только потом, получить ее и вскрыть, это очень серьезно страхует мошенников, и обратно вернуть деньги будет крайне затруднительно, так как вы согласились со всеми условиями.
Чтобы этого избежать, всегда, помните ВСЕГДА!, перед отправкой посылки, просите сделать фотоснимки посылки и ее содержимого. Притом же, практически все производители обеспечены официальными центрами продаж и Интернет-магазином, чего нет в рассматриваемом нами случае. Я думаю, что мошенники начнут «гнать пургу» и возможно даже сольются моментально, так как сделать высококачественную подделку они вряд ли смогут, и фотографии, сделанные на телефон, этому станут подтверждением. При этом не бойтесь быть настойчивыми, подделку можно хорошо проверить визуально, даже по фотографии, напечатать качественную упаковку, сейчас очень дорого и сложно, по многим факторам, можно найти обман. Это особенно хорошо заметно по медицинским изделиями, прошедшим сертификацию или нет (возьмите тот же глюкометр и осмотрите внимательно его, затем сравните с тем, что вам показывают на фотографиях, вы увидите много различных деталей, которые важны при прохождении сертификации).

Заключение

В заключение можно выделить несколько рекомендаций, которые следует дать всем покупателям подобных устройств и людям, кто хочет сделать покупку.
Первое. Ищите все возможные контакты и официальных представителей компании производителя. Если технология существует за рубежом (тем более в США), то совершенно не обязательно, что она будет доступна не то, что в России, даже в Европе. Далеко не все устройства, произведенные в США, доступны даже в Европе.
Второе. Ищите официальные медицинские исследования и специальные разделы «для врачей» или «для специалистов» (health care professionals (на зарубежных сайтах)). В данных разделах дана подробнейшая информация о том, что это за устройство, как оно функционирует, инструкции и документы научных исследований. Возьмите, к примеру, ресурсы компании Abbott, или Medtronic.
Третье. В современном Интернете, все сайты ДОЛЖНЫ обладать сертификацией и шифрованием подключения и обладать протоколом https://. Притом же, лучше обращать внимание на сервис, который предоставил сертификат, здесь несколько подводных камней, которые могут вас ввести в заблуждение. Крупные компании, обладают «именным сертификатом», а мелкие или подразделения, могут использовать более простой сертификат. Поэтому, помните, что если даже в браузере и светится «зеленый» замочек, то это не дает 100% гарантии в надежности сайта.
Четвертое. Всегда должен быть полноценный Интернет-магазин, сравните оформление большого или среднего интернет магазина, на подобии ozon.ru или diamarka.com, и вы увидите большую разницу в оформлении и методах формирования заказа.
Пятое. Всегда ищите разделы посвященные «специалистам», т.е. Врачам и медицинским сестрам, для них формируется документная основа обо всех аспектах работы с технологией. Если такого нет, лучше покиньте посещенный сайт.
Шестое. Даже, если есть модуль Интернет-магазина, и вас просят ввести данные кредитной карты, убедитесь в том, что есть такой магазин в принципе. И проверьте банки и данные в различных СМИ и ресурсах, которые отображают различные организации, например 2gis.ru или maps.yandex.ru и т.п. Любая компания, крупная и не очень, ведущая легальную деятельность, будет формировать информацию о себе в данных сервисах, обычно это офисы в бизнес-центрах.
Седьмое. ОГРН и ИНН — не гарантия надежности. Старайтесь проверять всё и всех, наша налоговая инспекция хорошо ведет свою деятельность и все «косяки» будут учтены. Проверьте иски в базах судебных приставов, они будут висеть, пока не будет закрыто дело или уплачены все штрафы.

Уделяя внимание тому, куда вы заходите, и какие действия выполняете на компьютере, вы будете застрахованы. Каждый неверный шаг может стоить больших потерь. Помните, нужно быть максимально внимательным при совершении покупок. Если вы уже один раз ошибетесь, впредь, вы будете внимательнее относиться к себе и своим действиям.

Благодарю Дину Доминову и Бориса Хомченко за поддержку и идею расследования и написания данного поста. Если вы столкнулись с мошенничеством подобного рода, прошу вас уведомить меня и я постараюсь помочь в составлении отчетов, и сборе данных. Так же я помогу соориентироваться в достоверности сайтов или подобных Интернет-ресурсов.

Сравнение систем непрерывного мониторинга глюкозы. ЧАСТЬ 2

Программное обеспечение для управления системами НМГ и анализа данных

Программное обеспечение для управления системами НМГ

Сами по себе, системы непрерывного мониторинга глюкозы являются очень высокотехнологичными устройствами, но без программного обеспечения и без дополнительных функций анализа, они не будут представлять ни какой ценности. Даже в маленьком сенсоре есть простейшие элементы, которые используются для связи с другими устройствами и передачи данных.
Систему FreeStyle Libre значительно выделяют такие функции, как многофункциональное устройство считывания, позволяющее добавлять подробности и визуализацию графа, передача данных на телефон и визуализация графов и ведение записей с помощью мобильного приложения, а также специальный on-line сервис LibreView, пришедший на смену приложению для персональных компьютеров.
У системы Guardian от Medtronic немного иная концепция. Данная система состоит из нескольких ключевых компонентов – сенсор, трансмиттер, помпа или устройство приема, и приложение для сбора и анализа данных, а так же on-line сервис для пользователей. Но первое поколение Guardian не было лишено недостатков, из-за применения ряда решений, пользовательская часть уступала по простоте и функциональности даже такому простому решению, как FreeStyle Libre.
В данном разделе мы рассмотрим возможности приложений и сервисов, позволяющих проанализировать все записи, созданные пользователем в процессе использования той или иной системы.

Сравнение систем непрерывного мониторинга глюкозы. ЧАСТЬ 1

Дизайн сравнения, установка, чувствительность устройств к изменениям гликемии

Дизайн сравнения систем НМГ

Любое сравнение, которое проводится для научно-популярной литературы и статей, опирается на определенные требования и условия тестирования технологии. Представленный в данном разделе список представляет основные направления, выбранные для проведения сравнения и оценки систем непрерывного и flash-мониторинга уровня глюкозы. Для данной статьи, мы постарались подготовить универсальный набор тестов для приборов НМГ которые, могут выполнять пользователи в повседневной жизни, для проверки точности и корректности показателей гликемии замеряемой с помощью глюкометра и системы НМГ.
В основе сравнения лежат:

• Описание особенностей заболевания
• Особенности терапии заболевания и ведения пациентов с СД
• Описание принципа действия систем НМГ
• Сравнение технических характеристик систем от Medtronic и Abbott
• Установка сенсоров и активация системы
• Калибровка и точность измерения
• Необходимость калибровки по капиллярной крови в Medtronic Real-Time и FreeStyle Libre
• Сравнение времени реакции прибора на изменения уровня ГК
• Сравнение влияния различных типов еды на гликемию и ее динамику при помощи НМГ
• Влияние физических нагрузок на гликемию и реакцию приборов
• Спокойное состояние, без физических нагрузок или сон
• Умеренные физические нагрузки (короткий промежуток (до 3-х часов), продолжительный период (до 8 часов))
• Чувствительность НМГ при гипогликемии и визуализация уровня ГК (ощущение при низком уровне ГК (пример 2.5, 3.5, 4 ммоль/л)).
• Загрузка и визуализация данных
• Анализ данных с помощью систем FreeStyle Libre, LibreView и Medtronic CareLink Pro и CareLink Personal
• Облачные решения LibreView и CareLink Personal
• Визуализация данных с помощью Diabetes:M (импорт данных из LibreView и CareLink Pro в D:M)
• «Области предсказания» - предвидение гликемии и своевременное принятие решений

Сравнительный обзор сформирован в виде PDF с возможностью печати для последующего применения пациентами с СД.

Условия проведения сравнения

Для достижения наиболее оптимального результата в процессе тестирования я придерживался ряда правил и общих рекомендаций, согласованных с консультирующим специалистом, опирающихся на действие препарата инсулина, диету и физические нагрузки. Cравнение, проводилось по заранее распланированному дню проведения наблюдения, это могли быть и выходные дни, когда велись домашние дела, это мог быть и рабочий день, когда выполнялась работа, например, находясь в офисе (без тяжелой физической нагрузки) и т.п.
Измерение ГК выполнялось при следующих событиях:

• Натощак
• Перед завтраком
• Через 2 часа после завтрака
• Перед обедом
• Через 2 часа после обеда
• Перед полдником (если прием был осуществлен)
• Перед ужином
• Через 2 часа после ужина
• Перед отходом ко сну
• Перед тренировкой
• В процессе тренировки
• После тренировки
• В экстренных случаях (гипо-, гипергликемии)

Инструменты калибровки и синхронизация значений

Опорным инструментом тестирования и калибровки был выбран глюкометр марки Contour TS компании Bayer откалиброванный относительно значений глюкозы плазмы/сыворотки крови.

• ДЛЯ MEDTRONIC GUARDIAN: Калибровка выполняется дважды в сутки с помощью ввода значения уровня глюкозы в крови, получаемого с помощью глюкометра Contour TS. Ввод значения осуществляется согласно получаемым от помпы уведомлениям.
• ДЛЯ FREESTYLE LIBRE: Калибровка выполняется с помощью двух устройств, приоритетным является встроенный во FreeStyle Libre Reader анализатор с возможностью измерения уровня глюкозы в крови и кетонов. Вторым является глюкометр Contour TS, на основе которого ведётся ключевое измерение уровня ГК.

ВАЖНО! Это особенность реализации калибровки по встроенному во FreeStyle Libre анализатору, а не через ввод данных со сторонних устройств. Устройство чтения FreeStyle Libre Reader автоматически корректируется между капиллярной кровью и анализом глюкозы в крови взятому из крови находящейся в подкожно-жировой клетчатке.

Управление процессом сравнения

Коррекция терапии осуществлялась согласно рекомендациям консультирующего специалиста врача-эндокринолога в целях достижения нормогликемии и для предотвращения резких изменений, которые могут спровоцировать неточность в значениях, получаемых системой НМГ или глюкометром.

Физические нагрузки во время сравнения

Я являюсь фанатом аэробных физических нагрузок, поэтому физические нагрузки должны  были быть заранее запланированным событием с учетом активации режима временной базальной дозы при конфигурации работы инсулиновой помпы. Параметры режима временной базальной дозы на понижение или повышение дозировки препарата инсулина подбирались с учетом индивидуальных особенностей в потребности и заранее рассчитанных коэффициентов на еду и чувствительности к препаратам инсулина.
ВАЖНО! Перед самостоятельным проведением сравнения, желательно чтобы вы рассчитали коэффициенты и ЦЕИ подходящие для вас. Это можно сделать с врачом-эндокринологом или при помощи специального программного обеспечения, наподобие DiaCalcJ (для PC, Mac и Linux), Diabet2000 (PC) или Diabetes:M (для мобильных устройств).

Ведение записей

Каждое событие записывалось в дневник самоконтроля. В качестве дневника выступает мобильное приложение системы Diabetes:M. Последующая выборка, анализ и сравнение результатов выполняется с помощью on-line сервиса Diabetes:M Analitycs (https://analytics.diabetes-m.com/login).
В дневник записываются следующие данные:

• Уровень глюкозы в крови
• Значение HbA1полученное во время тестирования
• Уровень артериального давления (преиодически)
• Масса тела в начале, середине и по завершении теста
• Еда (БЖУ, ккал, ХЕ)

Данные дневника сравниваются с полученными записями и графами в системах CareLink Pro и FreeStyle Libre.ВАЖНО! Все приведенные в данной публикации графы построены с помощью системы Diabetes:M. Данные загружаются с помощью формата CSV, создаваемым с помощью систем FreeStyle Libre View и Medtronic CareLink Pro.

Еда

Прием пищи является одним из сложных для проведения тестов. Каждый человек индивидуален и в его организме происходит множество процессов связанных с обменом веществ и усвоением микроэлементов и микронутриентов, но при этом они могут значительно отличаться от других людей. Например, если тарелка гречневой каши (на 3 ХЕ) у одного человека спокойно пройдет и усвоится без резкого пика, то у другого, эти же 3 ХЕ могут значительно повысить уровень глюкозы в крови позже, уже после того времени, когда инсулин уже будет утрачивать свою силу, а в крови уменьшится его концентрация.
В сравнении мною были использованы определенные виды блюд, как простых, так и сложных. Для надежности теста, были заново рассчитаны коэффициенты потребности в инсулине и необходимых дозировках для компенсации съеденной порции пищи.
Количество хлебных единиц в блюде рассчитывалось на основе базы данных продуктов в системе Diabetes:M, в ряде блюд калорийность и пищевая ценность продукта берется у производителей напрямую.

Видео-практикум «Жизнь с диабетом 2 типа»

Как жить когда вам поставлен диаагноз Сахарный Диабет, как следить за своим здоровьем, что можно кушать и многие другие вопросы рождаются среди людей которым только сейчас поставлен диагноз Сахарный Диабет. По личному опыту могу сказать, что люди в возрасте старше 45 иногда с большим трудом принимают свое заболевание и учатся с ним жить, а вспоминают об определенных правилах, когда уже начинают проявляться осложения.
Учитывая обширную распространенность сети Интернет на территории Российской Федерации, на данный момент стало возможным получать любую информациою благодаря доступку к сети.
О диабете написано очень много, люди с диабетом создают видео-каналы на YouTube, но зачастую это личный взгляд на те или иные вопросы, которые они решают самостоятельно и ежедневно, но зхачастую упускают из виду, что все то, о чем они рассказывают - знания полученные как от других людей, так и на школах диабета, которые они проходили ранее, когда лежали в больнице.
Представители Свердловского Диабетического Общества, совместно со специалистами ГКБ №40 и Главным внештатным эндокринологом Екатеринбурга, создали удобный и понятный видео-практикум по упрпвлению Сахарным Диабетом 2 типа. Это школа диабета в современном формате, доступная любому человеку, желающему найти ответы на свои вопросы и научиться управлять своим здорвьем.

Видео-практикум «Жизнь с диабетом 2 типа» создан для людей, столкнувшихся с заболеванием сахарный диабет. Видео-практикум состоит из 6 видео-уроков, в которых врач-эндокринолог расскажет, как управлять заболеванием, познакомит с профилактическими действиями, которые помогут избежать возможных осложнений, и ответит на заданные вами вопросы.

Почему был создан данный проект

148 тысяч человек зарегистрировано в настоящее время в Свердловской области с заболеванием сахарный диабет. 90% из зарегистрированных людей живут с диабетом 2го типа
Свердловская область имеет большую протяженность, многие территории удалены от Екатеринбурга на расстояние от 100 до 500 км. Это создает трудности для людей, заболевших диабетом.
Свердловское диабетическое общество, опираясь на Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ №323, предлагает использовать современные информационные технологии и возможности Интернета для обучения навыкам управления диабетом.
Презентационный ролик видео практикума Жизнь с Диабетом

УРОК 1 \ Что такое диабет второго типа?

УРОК 2 \ Самоконтроль

УРОК 3 / Основы питания при сахарном диабете ВТОРОГО ТИПА

УРОК 4 / Физичесие нагрузки при сахарном диабете 2 типа

УРОК 5 \ Сахароснижающие препараты для диабета 2 типа

УРОК 6 / Осложнения при сахарном диабете второго типа

ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАДАТЬ ВОПРОС

Отличительной особенностью данного видео-практикума является возможность задать свой вопрос врачу-эндокринологу. С помощью простой формы, вы можете описать свою проблему и получить ответ на него.

Вы также можете задать вопрос, с помощью электронной почты, написав на адрес: diabetvopros@gmail.com

Страница проекта: http://videodiabet.tilda.ws/

Мобильные приложения для управления сахарным диабетом: Diabetes:M

Здравствуйте друзья. В одном из своих ранних постов, я уже писал, что на протяжении 16 лет я живу с Сахарным диабетом типа 1 (СД1). Я не отношусь к нему как к болезни, на мой взгляд, эту ошибку совершают многие пациенты, и я проходил через это. В первую очередь, диабет, это особенность работы организма и его всегда необходимо держать под контролем. Вот здесь-то меня и поджидала изначальная ошибка, -   отсутствие должного самоконтроля. С возрастом мы становимся мудрее и отношение к самим себе, в значительной мере, меняется, иногда это достигается с помощью близких друзей и если задуматься о самом себе, посмотрев на самого себя с другой стороны. В своей же истории я посмотрел на себя с другой стороны и прислушался к словам своего близкого друга и врачей.

Ученые и врачи уже давно разработали действенные методы терапии такого заболевания как Сахарный Диабет, отработали методы и сценарии лечения, подготовили множество материалов для обучения и содействия пациентам. И на данный момент важнейшим ключевым фактором для достижения лучшей компенсации, является мотивация самого пациента. Это важно для того чтобы достигнуть хорошей компенсации уровня глюкозы в крови с помощью самоконтроля, следования рекомендациям и соблюдения за диетой и занятий спортом.
Ключевыми моментами в терапии являются следующие цели, ставящиеся перед пациентом:

• Ведение дневника самоконтроля
• Удержание уровня глюкозы в крови в установленных целевых приделах
• Соблюдение диеты
• Физическая активность
• Соблюдение приема сахароснижающих препаратов
• Нормализация гликированного гемоглобина (HbA1c)

Соблюдение рекомендаций и достижение целей в нормализации гликемии, позволяет значительно снизить риски развития осложнений сахарного диабета, затрагивающих практически весь организм. Достижение целей самоконтроля снижает развитие сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца), поражений сосудов (микро- и макроангиопатия), поражений глаз (диабетическая ретинопатия, диабетическая катаракта), поражений нервной системы (диабетическая нейропатия), и поражений почек (диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек).
На протяжении двух лет я подбирал подходящий для меня инструментарий для самоконтроля, который может быть использован не только как личный помощник в управлении инсулинотерапией и питанием, но и будет учитывать важные особенности моего образа жизни, тренировки и многое другое.
Я люблю готовить, мне нравится стоять у плиты и что-то варить, тушить, выпекать печенюшки и многие другие прелести, однако, чтобы не выходить из допустимых диетой норм, я всегда должен вести учет того, что съедено мною в процессе приемов пищи, а во время дегустаций всегда найдется «одна лишняя ложка».
Во время общения с доктором мы как-то обсуждали возможности современных мобильных устройств и различных решений на их основе. В свое время я задумался об обновлении телефона и попытке создания единой платформы, с помощью которой я смогу управлять своим диабетом и вести подробный дневник самоконтроля.
Этот поиск породил одну новую и обширную идею, о которой я периодически забывал и вспоминал, возвращаясь к ней. Результатом, стала серия публикаций, посвященная мобильным приложениям для самоконтроля и управления СД как для больных СД Типа 1, так и больных СД Типа 2. Поиск материалов на просторах отечественного Интернета не дал положительных результатов, и подробных обзоров специализированных приложений, к сожалению, у нас ни кто не писал, да и в западных СМИ, материалов не так много. Это первая статья из серии, посвященная приложениям самоконтроля и управления СД.

Год перемен. Как мне удалось преобразиться...

Привет, друзья. Ровно год назад была выложена серия коллажей с моими друзьями из Сообщества, акцент в них был сделан на то, что мы все разные и неордидинарные личности. Но посмотрев на себя, я испытал чувство огорчения и разочарования в самом себе.
Казалось бы, что тут такого, фотография как фотогафия и коллаж, но человек, который был запечатлён в 1/200 секунды, при диафрагме в f/5.0 не был тем, кем я хотел бы быть.
Дно. Я думаю, многие читали пьесу Максима Горького «На дне». Вот как раз на таком «моральном/персональном дне» я и был в то время.
Конечно, я не говорю, что это относится ко всем людям, у каждого свое «дно», у кого-то оно может быть проявлено в чрезмерном употреблении напитков в гордом одиночестве, а такие случаи на моей памяти были, и как раз среди моих друзей, или наоборот, в просиживании дома за играми на приставке, но в моем случае, это был «пофигизм к самому себе».

Между первым и третьим снимками, ровно 1 год. Март 15 – Март 16.
Взглянув на снимок и съездив на очередной ивент, посвященный новой версии наших любимых софтов (апрель 2015), я начал тот самый год перемен. Потихоньку-полегоньку, шаг за шагом, стал приводить себя в порядок. Основной целью было выбрано похудение и приведение себя в человеческий вид. А вот как мне удалось похудеть на 24кг за 8 месяцев, вы можете узнать под катом.